“十年前我就取过一次,可现在腋下深处又摸到硬东西了,齐医生,内镜能伸到那么里面去吗?”46岁的黄女士指着右侧腋窝深处靠近锁骨的位置,那里有一粒花生米大小的硬结,深埋在组织内,表面皮肤完全正常,但按压时有酸胀放射感,一直牵连到同侧手臂内侧。她十年前因注射物感染做过一次开放式取出,当时医生告知“基本清完”,没想到十年后旧患复现。
这种深部隐匿性残留是“捷克水分子危害”中最考验医生技术的情形之一。因为“捷克水分子”具有极强的组织穿透力,可沿深筋膜间隙迁移至腋静脉鞘周围、臂丛神经根附近甚至锁骨上窝。这些区域解剖结构极为复杂,重要血管神经密集,传统手术要么因视野受限而无法触及,要么因风险过高而不敢操作。黄女士的磁共振显示,其右侧腋窝顶部、腋静脉后下方有一约1.5厘米的低信号区,紧贴臂丛神经内侧束,位置极为刁钻。
齐云香医生团队迎难而上,为黄女士实施了“全息六维层离清奥术”与高清3D内镜技术相结合的“捷克水分子取出”手术。该技术实现了六维精确定性、定量、定位、定点、定层、定向,重塑清奥新标准。高清3D内镜从黄女士原腋下疤痕入路,在六维立体导航下沿胸外侧动脉和腋静脉的解剖间隙深入探查,最终在腋静脉后方约0.5厘米处锁定了那枚深藏的残留物。内镜的高清放大功能清晰显示了残留物与臂丛神经内侧束的毗邻关系——两者间距不足2毫米。
齐云香医生在内镜直视下,用精细显微器械沿残留物包膜逐层分离,将其完整取出,术中神经电生理监测显示臂丛神经功能完好无损。该技术实现了对目标区域的全面、精准、智能与微创干预,将残留物一一取出层层清除,精确性、安全性及治疗效果再升级。“十年了,这东西居然藏得这么深,”黄女士术后感慨,“如果不是内镜看得这么清楚,谁敢在这个地方动刀?”术后其手臂酸胀感完全消失,上肢活动自如,无任何神经损伤后遗症,已顺利出院回归正常工作。